수족구병(Hand-Foot-and-Mouth Disease): 증상 및 원인, 진단 후 치료 방법, 재발 관리

 

 수족구병(Hand, Foot, and Mouth Disease)은 주로 영유아에게 발생하는 바이러스성 질환으로, 손, 발, 입 안에 발진과 물집이 생기며 열이 동반될 수 있습니다. 주된 원인은 콕사키바이러스(Coxsackievirus)로, 전염성이 높아 어린이집이나 유치원에서 쉽게 퍼질 수 있습니다. 대부분의 경우 자연 치유되지만, 증상 완화를 위해 적절한 관리가 필요하며, 예방을 위해 위생 관리가 중요합니다.

수족구병 (Hand-Foot-and-Mouth Disease)

1. 수족구병의 증상

 수족구병은 주로 입 안, 손, 발에 물집이 생기는 것이 특징입니다. 미열과 함께 시작되며, 입 안에는 물집과 궤양이 생겨 음식 섭취가 어려울 수 있어요. 손과 발에는 3~7mm 크기의 수포성 발진이 나타나며, 주로 손등과 발등에 많아요. 발진은 엉덩이와 사타구니에도 생길 수 있지만, 이 부위에서는 물집이 형성되지 않는 경우가 많아요. 발진은 일주일 정도 지속되다가 저절로 호전됩니다.

 대부분의 경우 수족구병은 경미한 증상을 보이며, 발진과 함께 가벼운 열이 있거나 열이 없는 경우도 많아요. 그러나 드물게 고열이 동반되며, 특히 엔테로 바이러스 71에 감염된 경우 신경계 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 무균성 뇌수막염이나 뇌염 같은 합병증이 나타날 수 있으며, 이로 인해 두통과 발열, 목 강직 증상이 발생할 수 있어요.

성인도 수족구병에 걸릴 수 있지만, 일반적으로 경미한 증상으로 지나가며, 심각한 합병증은 드물어요. 성인은 면역력이 강해 증상이 빠르게 호전되는 경우가 많아요.

2. 수족구병의 원인

수족구병의 원인은 주로 바이러스 감염으로 발생하며, 특히 영유아 사이에서 전염성이 높아요. 주요 원인을 리스트 형식으로 정리하면 다음과 같아요:

1. 콕사키바이러스 A형(Coxsackievirus A): 수족구병의 가장 흔한 원인 바이러스예요. 이 바이러스는 주로 침, 가래, 분변 등을 통해 전염되며, 손이나 입을 통해 쉽게 퍼질 수 있어요. 아이들 사이에서 전염이 빠르게 일어나는 이유이기도 해요.
2. 엔테로바이러스 71형(Enterovirus 71): 콕사키바이러스와 함께 수족구병을 일으키는 또 다른 바이러스예요. 이 바이러스는 특히 증상이 심하게 나타날 수 있으며, 드물게 신경계 합병증을 유발할 수도 있어요. 따라서 엔테로바이러스에 의한 수족구병은 더욱 주의가 필요하답니다.
3. 전염 경로: 수족구병은 감염자의 침, 콧물, 분변을 통해 전파돼요. 감염된 사람과의 직접적인 접촉이나, 오염된 물건을 만지거나 입에 가져가는 행동을 통해 쉽게 퍼질 수 있어요. 집단생활을 하는 어린이집, 유치원에서 전염이 빠르게 일어나는 이유예요.
4. 계절적 요인: 수족구병은 주로 여름과 가을철에 많이 발생해요. 이 시기에는 바이러스가 활발하게 활동하며, 특히 면역력이 약한 영유아들이 감염에 취약하답니다.
5. 성인 감염 가능성: 수족구병은 주로 어린이에게 발생하지만, 성인도 감염될 수 있어요. 성인의 경우 증상이 가볍거나 아예 나타나지 않을 수도 있지만, 바이러스 보균자로서 다른 사람에게 전파시킬 수 있기 때문에 주의가 필요해요.

이렇듯 수족구병의 원인은 주로 바이러스에 의해 발생하며, 전염성이 매우 높기 때문에 예방을 위해선 손 씻기와 같은 철저한 개인위생 관리가 중요해요.

3. 수족구병의 진단 및 검사

 수족구병은 임상 증상만으로도 쉽게 진단할 수 있는 질환이에요. 주로 입 안, 손, 발에 수포성 발진이 나타나는 것이 특징이기 때문에, 발진의 위치와 형태를 확인하는 것만으로도 의사는 수족구병을 진단할 수 있습니다. 미열과 함께 나타나는 발진, 궤양 등의 증상이 나타나면 진단이 비교적 간단해요. 따라서 대부분의 경우, 별도의 검사를 필요로 하지 않아요.

 그러나 엔테로 바이러스 71에 의한 감염이 의심되거나 신경계 합병증이 나타날 때는 보다 정밀한 검사가 필요합니다. 예를 들어, 무균성 뇌수막염이나 뇌염이 의심되는 경우 뇌척수액 검사를 통해 바이러스를 확인할 수 있습니다. 이 검사에서는 뇌척수액을 채취해 바이러스 배양 검사나 PCR 검사를 통해 정확한 바이러스 종류를 확인해요. 특히 바늘 모양의 바이러스 결정체가 발견되면, 수족구병의 원인 바이러스를 특정할 수 있습니다.

 또한, 인두 분비물이나 대변을 채취하여 바이러스를 검출할 수 있으며, 콕사키 바이러스와 엔테로 바이러스 중 어떤 바이러스가 수족구병을 유발했는지 확인할 수 있어요. 그러나 대부분의 수족구병은 바이러스 검사 없이 임상 증상만으로도 충분히 진단되며, 정밀 검사는 합병증이 의심될 때에만 시행됩니다. 심각한 합병증이 없는 경우, 검사 없이도 진단과 치료가 이루어집니다.

4. 수족구병의 치료

 수족구병은 특별한 항바이러스제가 없기 때문에, 증상이 나타나면 대증 요법으로 관리합니다. 즉, 통증이나 발열 같은 증상을 완화하기 위해 진통제나 해열제를 사용해요. 어린아이들이 입 안에 생긴 궤양으로 인해 음식을 먹기 어려워할 때는 부드러운 음식을 제공하는 것이 중요해요. 찬 음료나 아이스크림은 입 안의 통증을 줄이고, 탈수를 방지할 수 있어요. 하지만 신경계 합병증이 나타나는 경우에는 보다 적극적인 치료가 필요합니다.

 대부분의 수족구병은 7~10일 내에 자연적으로 회복되며, 별다른 합병증 없이 지나가요. 따라서 증상이 심하지 않으면, 가정에서 증상을 관리하며 회복을 기다리면 됩니다. 그러나 아이가 물을 충분히 마시지 않거나 기운이 없고 탈수 증상이 나타난다면, 병원에서 수액 치료를 받는 것이 필요할 수 있어요. 특히, 아이가 물을 잘 마시지 못하는 경우 탈수가 빠르게 진행될 수 있으니 주의가 필요합니다.

 엔테로 바이러스 71에 의한 감염은 신경계 합병증을 유발할 수 있으므로, 신경계 증상이 나타나면 입원 치료와 함께 적절한 신경계 치료가 필요합니다. 고열, 두통, 목 강직 등의 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문해야 해요. 신경계 합병증은 드물지만, 발생할 경우 심각한 후유증을 남길 수 있어 빠른 대처가 필요합니다. 또한, 수족구병에 걸린 아이는 전염성이 강하므로, 전염을 방지하기 위해 어린이집이나 학교에 보내지 않고 집에서 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다.

5. 수족구병의 경과 및 합병증

 수족구병은 대부분의 경우 경미한 질환으로, 특별한 합병증 없이 자연적으로 회복되는 경우가 많아요. 7~10일 내에 발진이 사라지고, 아이들은 다시 건강을 회복할 수 있어요. 그러나 엔테로 바이러스 71에 감염된 경우, 신경계 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 특히 무균성 뇌수막염이나 뇌염과 같은 합병증이 발생할 수 있으며, 고열, 두통, 목 강직 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 이 경우 신경 손상을 초래할 수 있어 빠른 대처가 중요해요.

 심각한 경우, 뇌염이 발생하면 신경성 마비나 뇌신경 손상이 발생할 수 있으며, 폐부종, 폐출혈과 같은 심각한 합병증도 드물게 나타날 수 있어요. 하지만 이러한 합병증은 매우 드문 편이에요. 대부분의 환자들은 합병증 없이 일주일 내에 회복되며, 특별한 치료 없이도 증상이 호전됩니다.

 드물지만, 심각한 합병증이 발생할 경우에는 입원 치료가 필요하며, 적절한 신경계 치료를 통해 증상을 관리해야 합니다. 심장이나 호흡기계 합병증이 나타날 경우 집중 치료가 필요할 수 있으며, 신속한 조치가 후유증을 최소화하는 데 도움이 됩니다. 합병증을 예방하기 위해서는 초기 증상을 잘 관찰하고, 신경계 증상이 의심되면 즉시 병원을 방문하는 것이 중요합니다.

 대부분의 아이들은 합병증 없이 자연적으로 회복되며, 재감염의 가능성은 낮지만, 한 번 걸린 아이들도 다시 감염될 수 있으니 예방 조치를 철저히 지켜야 해요.

6. 수족구병의 예방 및 식이요법

 수족구병은 개인 위생 관리를 철저히 하는 것이 가장 중요한 예방 방법이에요. 특히 손 씻기가 예방의 핵심입니다. 아이들이 손을 자주 씻도록 교육하고, 기저귀를 갈거나 아이와 접촉한 후에는 비누로 손을 깨끗이 씻는 것이 매우 중요해요. 수족구병은 주로 비말과 접촉을 통해 전염되므로, 감염된 아이와의 접촉을 피해야 합니다. 또한, 발병 초기에는 전염성이 강하므로, 집단생활을 피하고 어린이집이나 학교에 보내지 않는 것이 좋아요.

 감염된 아이의 장난감이나 개인 물품은 따로 소독하고, 다른 사람과 접촉하지 않도록 주의해야 해요. 수족구병은 전염성이 매우 높기 때문에, 집단 감염을 방지하기 위한 방역 조치도 중요합니다.

 또한, 아이의 면역력을 강화하는 것도 예방의 중요한 부분이에요. 균형 잡힌 식단과 충분한 수면이 필수적입니다. 비타민 C가 풍부한 과일과 채소, 면역력을 높이는 음식들을 섭취하는 것이 좋아요. 신선한 과일과 채소, 단백질이 풍부한 식품들이 도움이 될 수 있습니다. 충분한 수분 섭취도 중요해요. 물을 많이 마셔서 몸속의 노폐물을 배출하고, 감염에 대항할 수 있는 몸 상태를 유지하는 것이 필요해요. 감염 시 신속한 대처가 중요하며, 증상이 나타날 경우 빠르게 병원을 방문하여 합병증을 예방하는 것이 좋아요.